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爸媽必知!從寶貝便便揪出膽道閉鎖
(優活健康網新聞部/綜合報導)小米出生第10天,媽媽比對兒童健康手冊內的黃金九色卡,發現小米大便顏色偏淡,加上當時仍有黃疸,趕緊帶小米就醫。經抽血檢查後發現直接膽紅素及總膽紅素比值偏高,確認是膽道閉鎖引發膽汁滯留性黃疸,小米及早接受手術治療後恢復情況良好。國民健康署提醒新手爸媽,嬰兒膽道閉鎖只要比對大便辨識卡即可觀察,寶寶出生後要觀察便便顏色,才能早期發現治療,守護寶寶健康。
膽道閉鎖未接受治療 多數會在2歲前死亡
文獻指出台灣每年約30至40名新生兒罹患膽道閉鎖,發生率約為萬分之1至2,高居世界成人情趣影片第2位,致病原因仍未清楚,可能是先天性異常或感染及發炎造成。膽道連結肝臟與十二指腸,是運送膽汁的通道,如膽道不通(閉鎖),膽汁無法排出滯留在肝臟,會影響肝功能,造成灰白或淡黃色大便。
膽道閉鎖未接受治療者,多數會在2歲前死亡,是兒童肝病死亡與換肝的首位原因。若能早期篩檢並於60天內接受葛西手術,依日本研究顯示,10年存活率可高達73%。
膽道閉鎖寶寶 常被誤認為母乳性黃疸
血液中紅血球的代謝分解產物「膽紅素」會經過肝臟處理排出體外,因新生兒肝功能尚未成熟,處理膽紅素能力較差,無法代謝的膽紅素會造成皮膚及眼白泛黃,即黃疸。黃疸在寶寶身上相當常見,出生後第2至3天出現,第4至5天達到高峰,約2週消失。
然而哺餵母乳會使膽紅素代謝延長,造成母乳性黃疸,約須2至3個月後才會消退,而膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸,延誤就醫。黃疸寶寶應接受篩檢,早期發現,及早就醫。如確診為膽道閉鎖,最好在出生60天內接受治療,降低日後肝硬化的機率。
黃金九色卡 比對嬰兒便便顏色
兒童健康手冊中的嬰兒大便辨識卡逐年檢視修正,目前共有9種顏色(1-6號為不正常,7-9號為正常)。請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡在日光或白色燈光下比對,便便呈現黃色或綠色才是正常的。
嬰兒大便辨識卡推行以來,已有美國、加拿大及英國等15國經過國民健康署及張美惠教授授權同意,將此卡使用於研究教學、顏色參考及推廣,對於國際在膽道閉鎖兒的篩檢上貢獻良多,也讓更多寶寶受益。
國民健康署署長王英偉提醒,寶寶出生第14天黃疸持續不退或大便顏色出現淡情趣按摩棒槌推薦黃色或偏淺色就要注意,如家長或主要照顧者對辨識嬰兒大便顏色有任何疑問,可撥打免付費孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870,發現便便顏色不對,要盡快帶寶寶請教兒科醫師,讓醫師診斷寶寶的健康狀況。
國道警殉職 葉俊榮:提高警俸祿
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對日前發生國道警執勤遭撞而因公殉職,警察權益再度浮上檯面。內政部長葉俊榮25日在立法院表示,已提出基層警消人員的年功俸額從現行500元,提升到525元,未來每月所得可增加1370元,將有6.5萬名警消受惠,此外,將加強國道科技執法,詳細內容正由高公局與警政署討論中。
國道警察郭振雄、葉家豪23日為取締蕭姓駕駛的大貨車違規佔用中線車道,遭後方疑似疲勞駕駛的大貨車司機追撞,造成2警殉職,蕭姓駕駛也送命,警察權益再度浮上檯面。立法院內政委員會25日邀請內政部長葉俊榮、警政署長陳家欽,就「警械使用相關規範與警察值勤配置及待遇合理性」專題報告。
葉俊榮表示,為強化警察執勤權益及解決基層警消升遷不易的困境,內政部推動修正警察人員人事條例,警正四階以下基層警消人員最高年功俸額從現行500元,提升到525元,調整後基層警消每月所得可增加1370元,也有助帶動提高退休所得增加1600元,以「俸級陞遷」取代「職務陞遷」,預估有6.5萬名警消受惠。
由於警察機關與交通方面有高度銜接,包括機場、日本女優自慰國道、高鐵、港口等,執勤環境危險性高,葉俊榮強調,他已經與交通部長賀陳旦溝通,研議加強國道上的科技執法,未來將由高公局與警政署邀集各界召開研討會,進一步詳細討論。
但民進黨立委洪宗熠質詢時說,此次意外造成兩名員警因公殉職,但近年頻頻發生高速公路執勤造成傷亡,過去案例是否也以因公殉職判定?葉俊榮重申,從去年8月發生國道警員陳啟瑞執勤時被撞身亡,衍生因公撫卹爭議,當時警政署就修改相關規定,「過去在殉職定義上,強調要特別困難、英勇等要件,修改施行細則後,只要面對災難或重大意外事故,就插入av能適用因公殉職,從優撫卹。」
親民黨立委陳怡潔質詢時則指出「國道功力警察局近3年取締違規統計」,近3年「現場舉發」的比例大約佔3成,每天平均有48.5件,顯現國道警每天都在跟死神搏鬥,「除了提升危險加給,如何透過科技執法使員警免於安全恐懼?」葉俊榮則回應,很早就有科技執法的構想,並不是這次才提出,由警政署和高工局研議中,但何時上路則沒有回應。
至於陳怡潔表示收到員警檢舉,新任國道警察局長要求警員執勤4小時內要有2件是現場取締,疑似「拚業績」政策,罔顧員警生命安全。警政署長陳家欽則強調,此規定去年已取消,以事前蒐證、事後舉發的「逕行舉發」為原則,至於該檢舉將會進一步了解。
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- Aug 05 Sun 2018 10:06
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